요실금은 출산을 한 여성이거나 40~50대의 중년 여성들에게만 나타나는 질환으로 알려져 있지만, 요즘에는 젊은 20대의 여성분들에게서도 쉽게 찾아볼 수 있는 증상입니다.

복압성 요실금 (Stress Incontinence)

요실금의 70-80%를 차지할 정도로 가장 흔합니다. 복압성요실금의 원인은 골반 내의 장기를 지지하는 골반근육이 약해지면서 요도가 방광경부가 아래로 쳐지면서 복압이 요도로 잘 전달되지 않거나 요도 괄약근의 기능이 약해져서 소변이 새는 것입니다. 골반근육이 약해지는 원인은 출산 시 태아의 머리에 의해 골반 근육이나 인대가 파열되면서 방광경부와 요도가 아래로 쳐지거나 나이가 들면서 점차 근육이 약해지기 때문입니다. 따라서 복압성요실금은 정상 분만 후에도 생길 수 있으며 나이가 들수록 빈도는 증가합니다. 골반 근육은 임신, 출산 이외 폐경 후 에스트로겐 호르몬의 감소로 인해 방광, 요도, 자궁 등 골반 내 장기가 질 속으로 빠져있는 상태가 되고, 이로 인해 요도 괄약근이 약해져 더 심해집니다. 또, 비만도 복압성 요실금을 유발할 수 있는데, 비만하면 복막 속에 지방이 쌓여 방광이나 자궁이 처짐으로서 기능이 떨어지기 때문입니다.
이 밖에도 선천적으로 요도가 짧거나 자궁암이나 직장암 수술 후에, 신경계질환이 있어도 복압성요실금이 나타납니다.

증상안내

• 기침, 재채기, 웃을 때 소변이 샌다.
• 소변이 마려울 때 빨리 걸으면 소변이 샌다.
• 무거운 것을 들거나 계단을 내려갈 때 소변이 샌다.
• 소변이 샐까봐 운동을 하지 못한다.

절박성요실금(과민성 방광)

절박성요실금은 전체 요실금의 10∼20%를 차지하며 방광 안에 소변이 조금만 차도 방광이 제멋대로 수축하여 소변이 새는 것으로 뇌졸중이나 파킨스씨병, 치매, 뇌손상, 뇌종양 등과 같은 뇌 질환이나 척수손상, 남성의 전립선비대증, 만성 방광염 등이 원인입니다. 또 급성 방광염이나 당뇨, 중추신경질환, 자궁수술 후 걸리기 쉽습니다. 특히 복압성요실금이 있는 여성의 30% 정도에서 절박성 요실금을 동반합니다.

증상안내

• 소변을 보려고 화장실에 가기 전에 이미 속옷을 적시고 만다
• 밤에도 소변이 마려워서 자주 일어나야 한다.
• 2시간을 견디지 못하고 화장실에 가야 한다.
• 소변이 자주 마려울까봐 음료수 마시기를 꺼린다.
• 잠자다가 이부자리에 소변을 적신다.

일류성(역류성)요실금

일류성 요실금은 심하게 팽창된 방광으로부터 소변이 넘쳐 나오는 것으로 방광 출구가 좁아져 있거나 방광의 수축 기능이 약해졌을 때 나타납니다. 방광 출구가 좁아지는 원인으로 가장 흔한 것은 전립선 비대증이나 요도 협착. 방광 수축력이 약해지는 원인은 신경이 다치거나 말초신경질환(당뇨병, 자궁암수술 후, 척추손상) 및 약물 복용, 만성 변비 등이 있으며 평소에 소변을 오래 참는 습관이 있는 여성에서도 방광이 약해져서 일류성요실금이 올 수 있습니다. 고무풍선처럼 방광 근육이 힘이 빠진 상태로 방광이 수축을 못해 소변을 조금밖에 배출할 수 없거나 남기 때문에 소변을 보는데 힘이 약하고 시간도 오래 걸립니다. 심지어 잠을 잘 때도 소변이 조금씩 흘러 이불을 적시기도 합니다. 당뇨나 중추신경질환, 자궁암 수술 후에 많이 생긴다.

증상안내

• 소변을 보는데 시간이 오래 걸리고 소변 줄기가 약하다.
• 소변을 볼 때 아랫배에 힘을 주어야 잘 나오는 것 같다.
• 소변양이 적으며 다 누어도 개운하지 않다.
• 소변이 시원하지 않아서 항상 소변을 자주 본다.